Kit d'inscription

Identité

Pseudo : ………………………………………………………………………………………

Nom : …………………………………………………………………………………………..

Prénom : ………………………………………………………………………………………..

Date de Naissance : ………………………………………………………………………….

Sexe :  Homme  Femme



Correspondance :

Adresse : ……………………………………………………………………………………

Code Postal : ……………………….

Ville :……………………………………………………………………………………………

Tel Domicile : ………………………………………………………………………………

Tel Portable : …………………….

Adresse Email : ………………………………………………………………………………



Information :

Liste de lanceurs : ……………………………………………………………....

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Cotisation :

Nous vous rappelons que cette inscription doit être accompagné d’une cotisation annuelle de 20 Euros ou 25 Euros pour ceux qui désirent acquérir l’écusson en supplément.



Je désire la formule :  20 euros  25 euros

 Paiement par chèque  Paiement en espèce :

Tous paiement par cheque doit mentionne l’ordre de l’Association T.A.S Airsoft Possibilité de faire parvenir l’inscription a l’adresse : Association T.A.S. Airsoft 43 rue Etienne Pedron –Appt. n°8 /10000 Troyes



Je certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur et du code de conduite et en accepter pleinement les termes.



Fait le :……………………… à : ………………………………………………





Demander moi par mp le kit ou des renseignements merci.